当院における医療安全にかかわる指針です。

本クリニックは、患者が安心して安全な医療を受けられる環境を整え、良質な医療を提供することを通じて、地域社会に貢献することを目的としている。この目的を達成するために、全職員が一丸となって医療安全に対する意識を高めるとともに、個人と組織の両面から事故を未然に回避しうる能力を強固なものにすることが必要である。これらの取り組みを明確なものとし、医療の安全管理、医療事故防止の徹底を図るために、ここにひきち内科クリニック医療安全管理指針を定める。

1. 医療事故
   診療の過程において患者に発生した望ましくない事象
   医療提供者の過失の有無は問わず、不可抗力と思われる事象も含む
2. 職員
   本クリニックに勤務する医師、看護師、事務職員等あらゆる職種を含む
   

医療事故および事故になりかけた事例を検討し、本クリニックの医療の質の改善と事故の未然防止・再発防止に資する対策を策定するのに必要な情報を収集するために、すべての職員は以下の要領にしたがい、医療事故等の報告をおこなうものとする。

1. 職員からの報告
   職員は、次のいずれかに該当する状況に遭遇した場合には、速やかに報告するものとする｡
   ア）医療事故
   ⇒医療側の過失の有無を問わず、患者に望ましくない事象が発生した場合は、発生後直ちに院長へ報告する。
   イ）医療事故には至らなかったが、発見、対応等が遅れれば患者に有害な影響を与えたと考えられる事例
   ⇒速やかに院長へ報告する。
   ウ）その他、日常診療のなかで危険と思われる状況
   ⇒適宜、院長へ報告する。
2. 報告された情報の取扱い
   院長は、報告を行った職員に対して、これを理由として不利益な取扱いを行ってはならない。

院長は、前項にもとづいて収集された情報を、本クリニックの医療の質の改善に資するよう、以下の目的に活用するものとする。

1. すでに発生した医療事故あるいは事故になりかけた事例を検討し、その再発防止対策、あるいは事故予防対策を策定し、職員に周知すること
2. 上記1.で策定した事故防止対策が、各部門で確実に実施され、事故防止、医療の質の改善に効果を上げているかを評価すること

本指針の運用後、多くの職員の積極的な参加を得て、具体的なマニュアル等を作成し、必要に応じ見直しを図るように努める。

マニュアル等は、作成、改変のつど、全ての職員に周知する。

1. 院内感染対策指針
2. 医薬品安全使用マニュアル

1. 救命措置の最優先
   1）医療側の過失によるか否かを問わず、患者に望ましくない事象が生じた場合には、まず、院長に報告するとともに、可能な限り患者の救命と被害の拡大防止に全力を尽くす。
   2）緊急時に円滑に周辺医療機関の協力を得られるよう、連携体制を日頃から確認しておく。
2. 患者・家族・遺族への説明
   院長は、事故発生後、救命措置の遂行に支障を来さない限り可及的速やかに、事故の状況、現在実施している回復措置、その見通し等について、患者本人、家族等に誠意をもって説明するものとする。

病状や治療方針などに関する患者からの相談に対しては、担当者を決め、誠実に対応し、担当者は必要に応じ院長等へ内容を報告する。

ひきち内科クリニック　院長　引地　基文